如果不伴有心电图的动态变化以及患者没有严重的症状,就要考虑其它原因导致的心肌酶增高,临床中导致心肌酶增高的原因也有很多,比如发生心衰,患者有心包炎、心肌炎、主动脉夹层,以及肺部疾病,比如肺栓塞,还有肾脏疾病、脑卒中、严重的感染、脓毒血症,以及近期剧烈活动,都可以导致心肌酶增高。
如果是急性心衰引起的心肌酶的增高,通过强心、利尿、扩血管等治疗心衰症状改善以后,心肌酶可以降下来。主动脉夹层撕裂累积到冠状动脉开口,也会引起心肌酶的增高,需要急诊行手术治疗。由剧烈运动引起的心肌酶的增高,休息以后心肌酶会降下来,吸毒引起的心肌酶增高,戒毒以后心肌酶会下降。
病毒的严重感染,也是可以导致心肌酶的升高,但是一般的幅度都不是很大。
导致心肌酶高的原因很多,心肌细胞坏死或损伤时,心肌酶谱,如肌酸激酶及其同工酶、肌钙蛋白、肌红蛋白会释放入血,导致血中的心肌酶升高。心肌酶如果成倍升高,可见于急性心肌梗死,也可见于病毒性心肌炎、严重的心衰,此时往往提示心肌细胞坏死。急性肝炎、手术后、药物中毒、一氧化碳中毒,可以导致心肌...
“心肌酶就是存在心脏心肌细胞中的各种酶的总称。一般健康人的心肌酶会在心肌细胞中,不进入血液里。而当心脏受到各种损伤时,这些心肌酶就会被释放到血液中,从而引起心肌酶的升高。心肌酶高最常见的病因是心脏疾病导致的,常见的疾病有心肌炎,心梗,心衰等。不同的心肌酶升高可能代表心脏出现不同的...
因为心肌酶没有特异性,可以存在于心肌,也可以存在于肌肉、其它组织中。如果心肌酶高来源于心脏疾病,常见于心肌梗死、心衰、心肌炎,即心肌真正损伤使心肌酶释放到血液里,检验时心肌酶才会升高。当老年人心肌酶高时,要进一步查心血管相关指标,如心电图、冠脉造影或者其它检查。其它导致心肌酶高的疾病...
一般的心衰不会引起心肌酶的增高,不管什么原因,引起心肌组织坏死的时候心肌酶才会增高。比较特异性的心肌酶主要是TNT 、TDI,只来源于心肌,其他的心肌酶像CK-MB,虽然主要来源于心肌,但是由于检测的方式问题,也不一定完全反应心肌里面的成分,包括有MM和BB,CK(肌酸激酶)和肌红蛋白虽然都是心肌酶的...
心肌酶临床上可见于各种造成心肌细胞坏死的心脏病,意味着心肌细胞的坏死,最常用于急性心肌梗死的诊断。发生急性心肌梗死时,心肌酶可以数倍升高甚至于上百倍的升高,还可以见于急性心肌炎、严重的心衰患者,以及急性胰腺炎等其他器官的急性感染导致的继发性心肌损坏。心肌酶升高的严重程度与心肌损害的范围有...
心肌酶增高由心肌梗死、心肌炎引起,症状根据疾病不同有所区别,具体如下:1、心肌梗死:主要表现为胸闷、胸痛或心前区压榨感;2、心肌炎:主要因病毒、细菌损伤心肌细胞引起坏死,释放心肌酶导致,主要症状有胸闷、心衰或心律失常,以室性早搏最为常见。早期可能出现感冒症状,后期出现胸闷、气促、夜间阵...
心力衰竭诊断的三大指标:1、血流动力学检查。左心衰竭患者,肺小动脉楔压大于等于12mmHg;右心衰竭患者,中心静脉压增高,大于15cmH2O。2、影像学检查,X线检查提示肺淤血、心脏扩大;心脏超声检查,左室射血分数小于40%,E/A比值降低。3、心衰标志物检查。NT—proBNP明显增高,心肌酶学增高,肌钙蛋白...